Els pacients amb nova pneumònia coronària s'acomiadaran de la hipòxia feliç

Els pacients amb nova pneumònia coronària s'acomiadaran de la "hipòxia feliç"

Els científics han descobert una nova condició en la qual alguns pacients amb COVID-19 tenen nivells d'oxigen extremadament baixos, fins i tot potencialment mortals, però sense signes de dificultat per respirar, i anomenen aquesta condició "hipòxia feliç".

Una nova comprensió d'aquesta condició, la hipoxèmia asimptomàtica, podria evitar que els pacients es sotmetin a intubacions i ventilació innecessàries.

La intubació és el procés d'inserció d'un tub, el tub endotraqueal (ET), a través de la boca a les vies respiratòries. D'aquesta manera, el pacient pot portar una màscara de respiració per ajudar a respirar a través d'un ventilador.

"La hipòxia feliç" confon els metges perquè va en contra de la biologia bàsica, diu Martin Tobin, professor de la Stritch School of Medicine de la Universitat Loyola de Chicago. "

"En alguns casos, el pacient se sent còmode quan el metge introdueix la cànula i connecta la cànula al ventilador", va dir Tobin. "Tot i que això té el potencial de salvar la vida del pacient, hi ha certs riscos".

L'estudi va incloure 16 pacients amb COVID-19 sense respiració ni dificultat per respirar que tenien nivells d'oxigen molt baixos -- fins al 50%, per sota de la saturació normal d'oxigen en sang (del 95% al ​​100%).

Els investigadors van trobar que "diversos mecanismes fisiopatològics podrien explicar la majoria dels casos d'hipoxèmia asimptomàtica", que incloïa l'avaluació inicial dels nivells d'oxigen del pacient mitjançant un pulsioxímetre. Els pulsioxímetres funcionen emetent dos tipus de llum vermella del dit, que és recollida per un sensor d'oxigen en sang a l'altre costat del dispositiu i detecta el color de la sang.

"Tot i que el pulsioxímetre és molt precís quan les lectures d'oxigen són altes, quan les lectures d'oxigen són baixes, pot augmentar significativament els nivells d'oxigen", va dir Tobin.

Un altre factor, va assenyalar, és com respon el cervell als baixos nivells d'oxigen. "A mesura que els nivells d'oxigen disminueixen en pacients amb COVID-19, el cervell només respon quan els nivells d'oxigen baixen molt -- i és quan els pacients solen experimentar símptomes de falta d'alè".

A més, més de la meitat dels pacients tenien nivells baixos de diòxid de carboni, cosa que podria disminuir els efectes dels nivells baixos d'oxigen, van dir els investigadors.

"Els coronavirus també poden tenir un efecte específic sobre la hipòxia en humans", va dir Tobin, un fenomen experimentat en dos terços dels pacients amb COVID-19, que pot tenir alguna cosa a veure amb la manca d'olfacte.

Juntament amb més investigacions, l'estudi va trobar que "les característiques de COVID-19 que els metges troben desconcertants es tornen menys estranyes quan es consideren a la llum dels principis de la fisiologia respiratòria de llarga data.

Tobin va dir: "Aquest nou descobriment pot evitar la intubació i la ventilació innecessàries, i per als pacients amb COVID-19, pot reduir el risc de la segona onada de l'epidèmia".