PRAY-MED T'EXPLICA PER QUÈ LES MESURACIONS DE LA TENSIÓ ARTERIAL SÓN INEXACTES

PRAY-MED T'EXPLICA PER QUÈ LES MESURACIONS DE LA TENSIÓ ARTERIAL SÓN INEXACTES

Moltes persones prepararan un tensió arterial a casa seva per poder mesurar la seva tensió arterial de manera rutinària i entendre la seva pressió arterial, però de vegades quan la mesurem, ens trobem que les dades que obtenim no són tan precises. Què causa les lectures incorrectes de la pressió arterial? Els motius habituals inclouen els punts següents. Quan mesurem la pressió arterial a casa o pel personal mèdic de l'hospital, podem prestar atenció al procés de mesura per evitar errors de mesura de la pressió arterial.

1. Mida incorrecta del puny de pressió arterial

A l'hora de mesurar amb un esfigmomanòmetre, és possible que no tinguem en compte la mida del braguet de tensió arterial. De fet, la mida del puny de pressió arterial afecta la lectura del monitor de pressió arterial. Massa grans o massa petits poden provocar lectures falses de la pressió arterial. L'Associació Americana del Cor ha publicat a les directrius de mesura de la pressió arterial la longitud i l'amplada de la part inflable del braç, que són el 80 per cent i el 40 per cent de la circumferència del braç, respectivament. Si volem mesurar la circumferència del braç, pot ser una mica molest. Una manera ràpida de mesurar un puny de pressió arterial és triar un puny que cobreixi dos terços de la distància entre el colze i l'espatlla. Si hi ha diverses persones a la família que necessiten mesurar la pressió arterial, es recomana configurar punys de diverses mides, inclosos els punys per a adults i els punys per a nens, perquè la mesura de la pressió arterial en nens requereix punys de mida pediàtrica corresponent.

2. Posició inadequada de les extremitats

El segon error comú en la mesura de la pressió arterial és que les extremitats no estan ben col·locades. Per avaluar amb precisió el flux sanguini de les extremitats, s'ha d'eliminar la influència de la gravetat. El nivell de referència estàndard per mesurar la pressió arterial amb qualsevol tècnica és a nivell cardíac. Quan s'utilitza el puny, el braç o la cama on s'adjunta el puny ha d'estar al mateix nivell que el cor. Quan la posició de mesura és més alta que el cor, la pressió arterial és massa baixa i més baixa que el cor, podem obtenir un valor de pressió arterial massa alt. Assegut dret proporciona la mesura més precisa de la pressió arterial, ja que només cal mantenir els braços al mateix nivell que el cor. Els pacients ajaguts o en una altra posició poden presentar problemes amb les mesures precises de la pressió.

3. Col·locació incorrecta del puny

Quan es prenen mesures de la pressió arterial, el puny de pressió arterial ha d'estar en contacte directe amb la pell. En particular, és impossible mesurar la pressió arterial amb les mànigues enrotllades per sobre del colze. La mesura no és precisa perquè aquesta és la màniga que pressiona contra el vas sanguini. Durant la mesura, hem de seure amb els braços recolzats al mig del cor, amb les cames no creuades i sense parlar. En particular, les pressions mitjanes amb prou feines van canviar entre l'aorta i les artèries perifèriques, mentre que la pressió arterial sistòlica va augmentar i la pressió arterial diastòlica va disminuir en els vasos més distals. A més, creuar les cames augmenta la pressió arterial sistòlica entre 2 i 8 mm Hg. Al voltant del 20% de la població té una diferència de pressió de més de 10 mmHg entre la mà esquerra i la dreta. Si s'observa una diferència significativa, les decisions de tractament s'han de basar en la més alta de les dues pressions.

4. Els esfigmomanòmetres electrònics no es tenen en compte correctament

Normalment, quan mesurem la pressió arterial a casa, fem servir tensió arterial electrònica, però molts professionals mèdics utilitzaran tensió arterial tradicionals per mesurar la pressió arterial. La pressió arterial electrònica controla els canvis de pressió de l'aire al braguet causats pel flux de sang més enllà de l'extrem del braguet. Els sensors estimen la pressió arterial mitjana i la freqüència del pols del pacient. El programari de la màquina utilitza aquests dos valors per calcular la pressió arterial sistòlica i diastòlica. Per garantir la precisió de l'electrònica, és important verificar el pols que es mostra amb el pols real del pacient. Una diferència de més del 10 per cent alterarà seriosament els càlculs del dispositiu i produirà valors sistòlics i diastòlics erronis a la pantalla.

Atès que la pressió arterial mitjana és l'única pressió que realment mesura l'esfigmomanòmetre, i com que la pressió arterial mitjana varia poc a tot el cos, té sentit utilitzar aquest esfigmomanòmetre electrònic per prendre decisions de tractament. L'augment de l'ús d'esfigmomanòmetres electrònics, juntament amb el reconeixement que la pressió arterial sistòlica i diastòlica que mostren es mesuren realment mentre es calcula la mitjana, ha portat els metges a centrar-se més en la pressió arterial mitjana que en el passat. Especialment en l'àmbit del transport de cures crítiques, els treballadors sanitaris es troben amb situacions en què hi ha una diferència significativa entre les mesures de la PNI (indirecta) i la pressió arterial (directes) d'un pacient. La pressió arterial mitjana és el valor més precís independentment de si es requereix un catèter arterial o una mesura no invasiva de la pressió arterial.

La mesura de la pressió arterial és molt important per a les malalties cardiovasculars. Hem de parar atenció per obtenir els resultats de mesura més precisos a l'hora de mesurar, de manera que puguem obtenir el millor pla de tractament.