L'aplicabilitat i la diferència del cable de conductància cardíaca en diferents poblacions
Deixa un missatge
Com a mètode no invasiu, senzill i fàcil d'examen electrofisiològic cardíac, l'electrocardiograma s'utilitza àmpliament en la pràctica clínica. L'adquisició de l'electrocardiograma és inseparable de les derivacions de l'electrocardiograma, i la ubicació, el nombre i l'aplicabilitat d'aquestes derivacions poden variar entre les diferents poblacions. Aquest article explorarà l'aplicabilitat i les diferències dels cables d'electrocardiograma en diferents poblacions per tal de proporcionar una referència per a la pràctica clínica.
1. Conceptes bàsics de derivacions d'electrocardiograma
Els cables d'electrocardiograma són cables conductors que connecten els elèctrodes de la superfície del cos del pacient a l'enregistrador d'electrocardiograma i s'utilitzen per registrar senyals d'electrocardiograma. Hi ha diversos tipus de derivacions d'electrocardiograma:
a. Cables estàndard (conductors bipolars de les extremitats):
l Consta de la nota I, la nota II i la nota III.
l Marca I: l'extremitat superior esquerra està connectada al pol positiu de l'electrocardiògraf, i l'extremitat superior dreta està connectada al pol negatiu.
l Mark II: el membre inferior esquerre està connectat al pol positiu i el membre superior dret està connectat al pol negatiu.
l Mark III: el membre inferior esquerre està connectat al pol positiu i el membre superior esquerre està connectat al pol negatiu.
l És important connectar correctament els coixinets dels elèctrodes per evitar un diagnòstic errònia del ritme cardíac.
b. Derivacions de les extremitats unipolars a pressió:
l Consta de tres derivacions: aVR, aVL i aVF.
l En augmentar la tensió, la forma d'ona de l'ECG és més clarament visible.
l aVR: pressuritzat a l'extremitat superior dreta.
l aVL: pressuritzat al membre superior esquerre.
l aVF: pressuritzat al membre inferior esquerre.
c. Derivacions precordials (derivacions de Wilson):
l Consta de V1, V2, V3, V4, V5 i V6.
l Observa de prop el cor des de diferents punts del pit.
l V1 es troba al quart espai intercostal al costat dret de l'estèrnum, V2 es troba al quart espai intercostal al costat esquerre de l'estèrnum, V3 es troba al punt mitjà de la línia que connecta V2 i V4, V4 es troba al cinquè espai intercostal de la línia clavicular esquerra, V5 es troba a la línia horitzontal que s'estén a la dreta de V4 a la línia axil·lar anterior esquerra i V6 es troba a la línia horitzontal que s'estén a la dreta de V4 a la línia axil·lar esquerra. .
d. Pistes especials:
l Inclou cables V7, V8, V9 i cables de pit dret (V3R, V4R, V5R).
l S'utilitza en situacions específiques, com el diagnòstic d'infart de miocardi de la paret inferior, infart del ventricular dret o dextrocàrdia.
2. Aplicabilitat de les derivacions ECG en diferents poblacions
2.1 Adults
En els ECG d'adults, el conjunt de derivacions estàndard 12-s'utilitza àmpliament. La col·locació i l'estandardització d'aquests cables permeten als metges avaluar amb precisió el ritme cardíac, la conducció i les anomalies morfològiques. A més, per al diagnòstic i seguiment de malalties específiques, com la malaltia coronària i l'infart de miocardi, els cables especials com V3R i V4R també tenen una importància clínica important.
2.2 Nens
La col·locació de les derivacions d'ECG en els nens sol ajustar-se segons la seva edat i la seva forma corporal. Per exemple, en nadons i nens petits, la col·locació dels cables V1 i V2 pot variar a causa de la diferent morfologia del pit. A més, la consideració de les característiques electrofisiològiques del cor dels nens també pot conduir a l'ús de cables especials per avaluar amb més precisió la funció cardíaca i les anomalies.
2.3 Gent gran
Amb l'edat, l'estructura i la funció del cor canvien, i les característiques de l'ECG de la gent gran són diferents de les dels joves. Per tant, en la població d'edat avançada, pot ser necessari ajustar la col·locació de les derivacions o afegir derivacions especials per avaluar millor l'estat del cor i evitar el diagnòstic errònia relacionat amb l'edat o el diagnòstic perdut.
3. Diferències en les derivacions ECG
Tot i que les derivacions d'ECG tenen certa aplicabilitat en diferents poblacions, la seva ubicació i nombre específics poden variar. Això es veu afectat principalment pels factors següents:
3.1 Anatomia
Diferents individus tenen diferents estructures anatòmiques, com ara la morfologia del pit, la posició del cor, etc., que afectaran la col·locació i la qualitat de la fixació del cable. Per tant, en funcionament real, el personal mèdic ha de fer ajustos segons les condicions específiques del pacient.
3.2 Estat de la malaltia
En diferents estats de malaltia, l'activitat electrofisiològica cardíaca pot canviar, cosa que també afectarà la col·locació i la selecció dels cables de derivació de l'ECG. Per exemple, en pacients amb infart agut de miocardi, és possible que s'hagin d'afegir derivacions de la paret anterior per avaluar millor el grau de dany del miocardi.
3.3 Nivell tècnic
El nivell tècnic de l'examen ECG també afectarà la qualitat de la connexió i l'enregistrament del cable de plom. Els operadors qualificats poden col·locar cables de plom amb més precisió, obtenint així resultats ECG més fiables.
4. Conclusió
Els cables de derivació ECG tenen certa aplicabilitat i diferències en diferents poblacions. Comprendre les característiques de les diferents poblacions i seleccionar raonablement la ubicació i el nombre de cables conductors són de gran importància per avaluar amb precisió l'estat del cor i diagnosticar malalties del cor. En la pràctica clínica, el personal mèdic ha de fer consideracions exhaustives basades en les condicions específiques del pacient i el seu propi nivell tècnic per garantir la precisió i l'efectivitat dels exàmens d'electrocardiograma.
