Què significa la depressió del ST en un resultat d'ECG?
Deixa un missatge
Què ens pot dir un ECG sobre l'embòlia pulmonar?
Un ECG no pot, per si mateix, diagnosticar una embòlia pulmonar. Un estudi del 2017 suggereix que al voltant del 25 per cent dels resultats de l'ECG apareixen estàndard en persones amb un coàgul de sang als pulmons.
Algunes de les condicions més comunes que un ECG pot descobrir inclouen:
Taquicàrdia sinusal
La taquicàrdia sinusal és una de les arítmies més freqüents associades a l'EP. La taquicàrdia sinusal es produeix quan el node sinusal emet impulsos elèctrics que fan que el cor batega massa ràpid. La taquicàrdia sinusal està present en un 30 per cent dels casos de PE.
El tractament de la causa subjacent de la taquicàrdia sinusal, ja sigui una EP, anèmia, malaltia de la tiroides o un altre desencadenant, sovint permet que el cor mantingui un ritme i un ritme saludables.
Bloc de branca del paquet dret
Un bloqueig de senyals elèctrics al costat dret del cor s'anomena bloc de branca dreta (RBBB). Un PE podria provocar un RBBB fent que el ventricle dret funcioni de manera inusual.
Això redueix el flux sanguini a les branques del paquet dret, que són les fibres especials que transporten els senyals elèctrics des de l'aurícula dreta fins al ventricle dret.
La presència de RBBB suggereix un coàgul de sang especialment gran i perillós.
Tensió ventricular dreta
La tensió del ventricle dret (RV) significa que hi ha un problema amb el múscul del ventricle dret del cor. A suggereix que un ECG que indica la tensió del VD en persones amb dificultat per respirar és "altament suggeridor" d'un EP.
Augment de l'aurícula dreta
Quan el flux sanguini del costat dret del cor als pulmons es fa més difícil per un coàgul de sang als pulmons, tant el ventricle dret com l'aurícula dreta poden augmentar-se. Aquests canvis poden fer que el cor sigui menys efectiu per bombejar sang a la resta del cos, provocant insuficiència cardíaca o mort.
Fibril · lació auricular
Una de les arítmies més comunes, la fibril·lació auricular (AFib), pot ser tant un resultat com una causa de l'EP, segons una revisió de 2017.
Algú amb AFib té un risc més elevat de desenvolupar un coàgul de sang al cor que podria arribar als pulmons i bloquejar una artèria allà. Si es forma un coàgul als pulmons i obliga el cor a treballar més, la càrrega addicional sobre el cor podria provocar l'aparició de l'AFIB.
Quin és el valor de l'ECG per als pacients amb embòlia pulmonar?
Un ECG no és una part important del diagnòstic d'un EP, però pot donar més informació als metges.
Per diagnosticar una EP, un metge considerarà diverses proves d'imatge juntament amb el vostre historial mèdic i els símptomes actuals. Un ECG proporcionarà pistes sobre com funciona el cor, que pot influir en la perspectiva i el tractament.
Les anomalies que apareixen en un ECG poden indicar la gravetat d'un EP i ajudar a determinar si és necessari un tractament d'emergència.
Una revisió d'estudis de 2017, Font de confiança, va trobar que les anomalies de l'ECG prediuen un resultat negatiu per als pacients amb PE. Els que tenien patrons S1Q3T3 o signes de RBBB tenien més probabilitats de morir a l'hospital. La taquicàrdia sinusal i la fibrilació auricular eren els predictors més forts de la mortalitat 30-dia.
Quin és el procediment per fer un ECG?
Un ECG és una prova relativament senzilla de realitzar. Els metges sovint demanen un ECG quan hi ha sospita de qualsevol problema cardiovascular. La prova inclou els passos següents:
Un metge, infermera o tècnic col·locarà fins a 12 elèctrodes al pit i a les extremitats.
Els elèctrodes transmeten l'activitat elèctrica del cor al monitor ECG.
El monitor converteix la informació en patrons d'ona.
Els patrons solen imprimir-se en paper, donant als metges una còpia impresa per analitzar.
El vostre metge examina els patrons d'ona per buscar signes de ritmes o ritmes irregulars.
Tot el procediment pot durar menys de 10 minuts. És indolor i no requereix anestèsia ni preparació especial.
Preguntes freqüents
Per què és tan difícil de diagnosticar l'embòlia pulmonar?
Un dels principals reptes en el diagnòstic d'una EP és que els seus símptomes, com ara dolor de pit, dificultat per respirar i mareig, són comuns en diverses altres afeccions cardiovasculars.
A més, les proves estàndard, com ara un ECG o una radiografia de tòrax, no poden revelar si hi ha un coàgul de sang als pulmons. Tanmateix, poden ajudar a crear una avaluació integral de la salut cardíaca i pulmonar d'una persona.
Quines proves fan servir els metges per diagnosticar l'embòlia pulmonar?
Un estudi del 2021, Font de confiança, suggereix que l'angiografia pulmonar tomogràfica computada és la prova "estàndard d'or" que s'utilitza per diagnosticar una EP. El cribratge combina una TAC amb una angiografia.
Una tomografia computada utilitza un equip especial de raigs X per crear imatges transversals del vostre cos. Un angiograma utilitza un colorant de contrast per revelar imatges detallades del flux sanguini a través de les artèries i les venes.
Algunes proves identifiquen la ubicació i la mida d'un coàgul de sang als pulmons. Altres ajuden a avaluar millor com funcionen el cor i els pulmons. Aquestes proves de vegades poden revelar la gravetat de l'EP o descartar una causa particular dels símptomes.
Les proves habituals que s'utilitzen per diagnosticar una EP inclouen:
anàlisis de sang
radiografies de tòrax
TAC
ecografies dúplex
Exploracions de ressonància magnètica
angiogrames pulmonars
Puc fer un ECG a casa?
Hi ha una varietat de monitors d'ECG a casa que podeu comprar. També hi ha monitors portàtils, com ara un monitor Holter, que un metge pot prescriure per fer un seguiment de l'activitat elèctrica del cor les 24 hores del dia.
Tot i que aquests dispositius poden ser útils, especialment per detectar ritmes cardíacs inusuals quan estàs lluny del consultori del metge, no poden detectar exclusivament un EP.
Emportar
Un EP pot desencadenar complicacions que van des d'arítmies fins a una aturada cardíaca sobtada. Aconseguir un diagnòstic precís el més aviat possible pot salvar la vida.
Un ECG pot ajudar a determinar si hi ha una arítmia o un altre canvi en la funció cardíaca. Forma part d'una avaluació integral de la salut del cor i dels pulmons.
Si el vostre metge sospita o ja ha diagnosticat una EP, un ECG senzill i indolor pot donar-los informació vital sobre la funció del vostre cor i qualsevol complicació provocada per un coàgul de sang als pulmons.
