Dispositiu ECG implantable eficaç per millorar la detecció de la fibril·lació auricular en pacients amb ictus isquèmic, mostra l'estudi
Deixa un missatge
L'estudi mostra un dispositiu ECG implantable eficaç per millorar la detecció de la fibril·lació auricular en pacients amb ictus isquèmic
En pacients amb ictus isquèmic sense evidència prèvia de fibril·lació auricular, 12 mesos de monitorització d'ECG implantable tenia més probabilitats de detectar FA que 30 dies de monitoratge extern, segons els resultats de l'assaig PER DIEM.
Els investigadors van assignar aleatòriament 300 pacients amb ictus isquèmic (edat mitjana, 64 anys; 40 per cent de dones; puntuació mitjana de CHA2DS2-VASc 4) amb fibril·lació auricular no diagnosticada per rebre un enregistrador de bucle implantable a llarg termini (Reveal LINQ, Medtronic), a més de monitorització remota (MyCareLink, Medtronic) o gravadors de bucles externs activats per esdeveniments (Spiderflash-t, Sorin).
Als 12 mesos, el 15,3 per cent del grup implantat i el 4,7 per cent del grup extern tenien FA definida o molt probable (definida com un episodi de FA confirmat que va durar almenys 2 minuts), amb una diferència entre grups de 10,7 punts percentuals per al primari. resultat; IC del 95 per cent, 4-17,3; RR=3,29; interval de confiança del 95 per cent, 1.45-7.42; P=0.003.
El resultat secundari del temps fins al primer episodi de FA que va durar almenys 2 minuts va ser inferior al grup d'implants en comparació amb el grup extern (HR ajustat=3,36; IC del 95%, 1,44-7,84; P=0,005; rang logari P=0,002), segons els investigadors, els resultats secundaris de la mort o la detecció de FA als 12 mesos es van produir amb més freqüència en el grup d'implants (17,3 per cent enfront del 6,7 per cent). ; diferència entre grups 10,7 punts percentuals; IC del 95 per cent, 3,4-17,9; P=0,007; aHR=2,64; IC del 95 per cent, 1.{{30 }}.29; P=0.009).
No hi va haver diferències entre els dos grups pel que fa als resultats secundaris d'atac isquèmic transitori, ictus isquèmic recurrent, hemorràgia intracerebral o mort. Un esdeveniment advers greu relacionat amb el dispositiu es va produir al grup d'implants, però cap al grup extern. Tots els diagnòstics de fibril·lació auricular van donar lloc a prescripcions d'anticoagulants orals, van escriure els investigadors.
"El seguiment cardíac a llarg termini de tots els pacients amb ictus sense aparició documentada de fibril·lació auricular tindria implicacions en els costos", van escriure Buck i els seus col·legues. El gravador de bucle implantable utilitzat en aquest estudi era un dispositiu d'un sol ús. Tot i que l'assaig diari PER DIEM va trobar que la quantitat de monitorització necessària per a la FA era relativament petita, encara no s'ha demostrat si l'adopció més àmplia de gravadors de cicles implantables es tradueix en menors freqüències d'ictus i beneficis econòmics per a la salut ... cal investigar per identificar subgrups de pacients amb ictus en els quals l'anticoagulació empírica és més rendible que una estratègia de monitorització cardíaca estesa".
Pray-med és un fabricant professional de consumibles de monitor. Fa 26 anys que produeix i es ven. El cable de plom ECG ha obtingut la certificació multinacional i té una gamma completa. Els productes ECG inclouen cables de derivació ECG per a monitors, cables ECG, d'un sol ús, repetibles, dividits, integrats i adaptadors. Si us plau, poseu-vos en contacte amb nosaltres si cal.
